髖關節發育不全症相關資料

fang0612 在 2005-05-26 11:31:18 作了第 1 次修改

上回說想找些資料,直至現在才有時間,
廢話不多說,僅提供給有興趣了解的參考參考~~

此篇轉貼自奇摩拉不拉多俱樂部家族精華區

髖關節發育不全症 1

犬髖關節發育不全症 Canine Hip Dysplasia Hip dysplasia 可說是狗迷們之間最為爭議及普遍的問題之一，有太多的古老傳說、奇聞軼事、誤解、甚至是欺騙充斥著。這一系列文章的目標是以科學的根據，使讀者明瞭到底真實的情形為何，你也許會不喜歡你所讀到的，但你將因此更能夠面對與處理這個問題。

當你的狗兒被診斷出患有 CHD而且還很嚴重時，你可能會開始歇斯底里並自責：

１‧哪裡出錯了？

２‧這個問題可以事先預防嗎？

３‧牠是不是因為飼養的方法不正確？

４‧當牠長大後，是否依然會有不良的外觀？

５‧到底是什麼原因使得CHD會在即使是最謹慎的培育計劃裡也會不斷發生，而使我們想要根絕CHD的努力一再遭受挫折？

要瞭解 CHD的第一步就是先要有以下的認知： CHD並不只是一種疾病而已，而是由許多疾病共同作用導致髖關節的退化變質作用〈degenerative effects〉， CHD是個極其複雜的疾病，現在有些人認為 CHD只是某種全身性疾病中最容易受到注意的現象而已，而其他部位亦可能會受到影響，例如：肘關節、肩關節、甚至是脊椎之間的關節也可能發病。

不管這個受多基因遺傳和多因素影響的全身性疾病會造成任何的結果， Hip dysplasia仍然是最常見的症狀，而且通常伴隨著疼痛並使發病的狗兒逐漸衰弱。 Smith G.K. & Biery D.N.在1990發表的文章裡曾經提到，犬種繁殖者和獸醫師們對減少此疾病流行率所做的努力，事實證明只有低限度的效果。雖然還有許多是我們所不瞭解的地方，但我們可以確知的是 CHD是基因遺傳的疾病。遺傳率〈 heritability 〉的基因概念是個複雜的因素，這也是為什麼 CHD 仍受爭議的原因之一，所以當你繁殖的時候，你所得到的結果往往會超乎你所見到的，在此省去太多的數學公式遺傳率指數 =〈基因變異係數〉/〈基因變異係數+還境因素的變異係數〉因此遺傳率可以定義為：環境因素對遺傳基因的表現的影響程度，如果遺傳率指數〈heritability index〉高的話，就表示環境因素的考量不如基因成分重要。

此數值〈遺傳率指數〉不僅可代表某犬種的遺傳函數，也可作為所抽取群數的遺傳函數。關於 Hip dysplasia基因的研究都顯示：此疾病是多基因遺傳和多重因素影響的，各研究報告所推算的遺傳率指數值範圍為0.2至0.3之間。 1986年一項瑞典的研究結果顯示，在瑞典的德國牧羊犬其 Hip dysplasia的遺傳率指數為 0.4，而同一時間在英國的德國牧羊犬卻只有0.25。品種之間的差異也反映出近親繁殖的程度，愈是近親繁殖，遺傳率指數就愈低，這是因為近親繁殖可以減低整體的基因變異性，也就是基因庫較小。

近親繁殖不是件壞事，只有當壞的基因群被集中在基因庫裡時，近親繁殖才會成為一項問題。定義上，任何一種犬種的純種狗都是高度近親繁殖的結果，否則他們看起來會像野狗一樣。我們常聽到人們說 AKC純種狗的問題，就在於它們是近親繁殖的，但我們當然是希望如此〈近親繁殖〉，否則我們將會無法固定各犬種之間的不同之處。

另一方面，我們也希望各個犬種所純化的基因庫，都是由我們所希望的基因特徵組合而成。我們也希望競賽、展示、服從等比賽冠軍的狗兒，能夠對基因庫有所貢獻，但是我們知道事實並非如此，否則也就不會有此篇文章了。以下的事實是使問題更為複雜的原因：遺傳的方式顯示有許多的基因參與其中。 Hip dysplasia是多基因性的〈牽涉多組不同的基因〉，和多因素性〈被許多非基因的因素影響〉。

發表於: 2005-05-26 11:30:59 文章主題:

髖關節發育不全症 2

只要當你想到髖關節是由許多不同且複雜的結構組織所組成的，就會覺得這樣的推測是有道理的。身體上的每個細胞〈除了精子和卵〉的每組基因都是一對的〈因為有兩套染色體〉，而每組基因會被轉譯形成某一種特徵。有一個很簡單的例子：眼睛的顏色如果細胞內某一種特徵的一對基因是完全相同的，那麼就此特徵而言此動物是homozygous〈同質性的〉。如果這一對基因是不相同的，稱為heterozygous〈異質性的〉，也就是其中一個是藍眼基因；另一個是棕眼基因。我們再把問題弄得複雜些，如果有一隻動物帶有兩種不同眼色基因時，只有一種會表現出來。在人類如果父母的基因型都為異質性的〈同時帶有藍眼基因和棕眼基因〉，那麼小孩子會有1/4的機會是藍眼睛〈3/4的機會是棕色〉，這是因為藍眼基因是隱性的，必須要同時擁有兩個藍眼基因，才能表現出藍眼睛特徵。

另一方面，如果孩子的眼睛是棕色的，那我們就無法確知他們的基因型到底為何？這是因為棕色基因是顯性的，能夠遮蔽藍眼基因的生理表現。因此孩子可能擁有兩個相同的棕眼基因〈同質性〉，或是同時擁有藍眼基因和棕眼基因〈異質性〉。另外，還有各種〝不成對〞的眼睛顏色組合，就不再說明了。但我們所面對的 CHD，可能是共顯性〈co-dominance〉以及顯隱性基因不同的遺傳特質表現頻度〈penetrance〉，兩者共同作用而成的。剛才的內容主要是基因型和表現型的例子，表現型是指基因所形成的外在生理表現；而基因型是指實際上基因的組合情形。用我們剛才所舉的眼睛顏色的例子，帶有不同基因的孩子會表現出棕眼的表現型，但他的基因型是異質性的。

現在讓我們再把問題再加些複雜性，共顯性的基因情形是：沒有哪個基因是顯性的，有個關於共顯性基因概念的清晰例子是花的顏色：白色花瓣的金魚藻〈兩個顏色基因完全相同：同質性〉，和紅色花瓣的金魚藻〈亦為同質性〉相互交配，將會得到粉紅色的花瓣，而非白色或紅色花瓣，也不是混著白花或紅花。許多研究學者認為 Hip dysplasia可能包含了顯性、隱性和共顯性的混合模式，而且相當可能是如此，這也是為什麼想要隔離CHD的基因，是如此困難的原因之一。在結束這小段有關基因的說明時，希望你能清楚地瞭解以下幾個觀念：遺傳率指數、基因和環境的變異數、顯性基因和隱性基因、同質性和異質性、基因的共顯性、以及最重要的： Hip dysplasia是受多基因遺傳和多因素影響的。

簡言之，你可能由表面上沒有 CHD的狗狗之中，培育出有 CHD病症的狗狗。在我們討論一項不正常的疾病過程之前，我們得先知道正常的情形是如何。這裡我們必須要能夠先回答以下這個問題：正常的髖關節是什麼樣子？正常的條件是什麼？正常是如何達成的？首先，什麼是髖關節？髖關節是承受體重的重要關節，主要是由球體與窩腔的結構所組成的。髖關節將骨盆與下肢連接起來，球體的部分是股骨〈大腿骨〉的端點，而腔窩〈髖臼〉則是骨盆的一部分。一個真正的球與窩臼關係的關節，可以在三維方向上作自由活動，但狗狗的髖關節卻不是普通的球與窩臼關係的關節，因為它可以有第四維方向上的自由運動：股骨的頭部可以往外離開髖臼。雖然這點是此關節最特殊之處〈可以讓連接的附屬肢做任何方向的活動〉，但如果關節變得過於鬆弛，也可能會產生問題。當股骨的頭部向外側作太多的位移，而離開它原本在髖臼裡的位置時，這樣會讓髖關節在承受體重時產生較大的壓迫力。

在往後的系列文章裡，關節的鬆弛將會是關節構造病變的主要考量因素。髖臼是由腸骨、坐骨、恥骨和髖臼骨合併發育而形成的。大部分的研究學者認為，正常的發育情形是：髖臼和股骨頭部之間，必須在整個成長期間，都要能夠很緊密地彼此接合在一起，換句話說，關節必須要緊密、深陷且完美地結合在一起。這就是為什麼幼犬的髖關節難以辨認出正常或不正常的原因〈成長期很長，無法在剛出生不久就作判定〉。從出生到六個月大似乎是最重要的成長期，這段期間髖臼窩必須維持著一定的深度。

據信，成長中的小狗，其髖臼的深度也許是經由股骨頭部，對未成熟的髖臼產生適量的壓力作用所造成的結果。試想：用拇指擠壓黏土球，拇指壓得越用力，則凹陷處就越深。然而，正常的髖臼是當小狗還在母體內時就已經完全形成了，因此，上述的壓力僅只能提供維持髖臼的深度而已。有種重要的物質叫關節軟骨，可以緩衝兩個骨頭表面之間的力量。關節軟骨有點像是帶有光滑堅硬表面的硬海綿，在正常的關節中，當力量作用在關節軟骨上時，關節軟骨能夠稍微地改變形狀，如此力量便能夠較為均勻地傳播並分配到緊貼在軟骨下方的硬骨組織裡。這對關節長期的完整性非常重要。

發表於: 2005-05-26 11:33:17 文章主題:

髖關節發育不全症 3

關節囊不只是增進關節的穩定，同時也將關節的每樣東西都固定在一定的位置上。關節囊是個纖維性的構造，裡面充滿了關節液，關節囊將關節包圍、隔離並提供保護。關節囊對於關節的適當發育與功能是絕對必要的。關節囊就像汽車前懸吊系統裡包住軸承的油封套，油封套內油壓的緩衝作用和橡膠囊套的彈性有助於穩定軸承。油封套也可防止異物進入。上述的功\能在關節老化、表面磨損的時候更為重要。關節囊內含有極為重要的關節液，關節液裡最重要的成分有源自血管擴散而來的營養和玻尿酸〈 Hyaluronic acid, HA〉，而關節裡的組織則是浸泡再關節液裡並自關節液內吸收所需的營養。

玻尿酸有個重要的功能：增加潤滑減少摩擦。玻尿酸是一種滑溜具黏性的物質，可以防止關節軟骨及股骨頭部和髖臼的表面發生快速的摩耗。關節囊的內襯有一層薄膜，稱為關節滑液膜，此薄膜將關節腔做更進一步的隔離。萬一，此關節滑液膜受傷或破裂，白血球便會釋放酵素和自由基，這些東西會攻擊並破壞玻尿酸。當上述情形發生時，玻尿酸的喪失會降低關節內的潤滑作用。更糟的是，失去了玻尿酸之後，白血球釋放的酵素會和自由基共同作用，攻擊關節軟骨。自由基在退化性關節炎裡扮演了重要的角色。

患有 CHD的幼犬，他的髖關節在剛出生的時候，由 X光片上看起來，不論是結構上或功能上都是正常的，所以在剛出生的時候，患有 CHD幼犬的髖關節，是很難和正常的髖關節作辨別診斷的，這是必須牢記的重點。隨著患犬的成長，他的髖關節進行嚴重的結構改變，這些改變是由於關節鬆弛、關節液的組成品質不良或遭受破壞以及前者導致的潤滑作用與營養物的喪失〈這會降低關節軟骨的再生能力與彈性〉。

正常的關節保持著緊密接合，但患有 CHD的小狗其髖臼邊緣和股骨的頭部開始摩擦損耗。請記住：髖臼的深度就像是股骨頭部踩在髖骨上所形成的足跡一樣，將力量集中在小小的表面區域。若是股骨頭部成扁平狀〈正常的應該是圓球狀〉，那麼髖關節就不再是緊密結合的，這樣力量就無法均勻傳遞而是集中在扁平頭部的邊緣上，這些地方就會承受過多的力量。上述的關節情形我們可以用下面的例子想像一下：當拳擊手的手套靠在對手的下顎上出拳和距對手下顎20英吋的距離出拳，第一個情形下只有些許的衝擊力傳遞到下顎且不會造成傷害，而第二個情形則可能將對手KO擊倒。

在關節中，壓力的增加不僅會造成關節軟骨不正常的損耗，也會造成硬骨內部細微的壓力性骨折。身體為了要使這些細小的裂縫復原所產生的生理反應，會導致髖臼逐漸被填塞，髖臼的深度也就因此變淺了。這就是關節內損害與修復〈骨刺形成〉的循環，不斷的循環之後造成了關節的變形和退化性髖關節病變。

結論 CHD 對狗而言是一項不良的基因遺傳。在剛出生後不久，患犬與正常犬的髖關節是無法分辨的。在往後的歲月中，患犬的表現型可能會有很大的範圍，從表現正常到嚴重的發育不良和不良於行。

讀完這篇文章後你應該要有以下的觀念：

１‧ CHD是經由基因遺傳的。

２‧絕對不要相信任何人對於血統中沒有 CHD的保證。

３‧絕對不要相信任何人所言：要是他們所培育的血系裡帶有 CHD，他們可以從這些狗兒走路的姿態得知狗兒是否帶有 CHD的基因，因為這些都不是真的。

雖然科學界已經開始找尋此疾病的基因標誌〈 genetic markers〉，但至今都還沒有任何一種基因分析的方法，可以分辨繁殖者的狗兒是否正常。我們只能用此疾病的生理表現來回推血系是否帶有疾病基因。很顯然地，目前我們缺乏足夠的資訊來作合理的培育選擇。雖然這些讀起來都是相當的難堪無奈，但是我們今天所面臨的問題，許多都是由於數千年前人類馴養犬類開始的，因為狗兒從人類這裡所受到的篩選淘汰遠遠低於大自然所給予的。

Reference: http://acmepet.petsmart.com/canine/genetic/article/hipdisp1.html

(雖然連結失效,基於尊重還是照常po出!)

發表於: 2005-05-26 12:05:05 文章主題:

關於犬髖關節發育不全症(CHD)

(本文內容由美國愛屋動物醫療團隊提供)
轉貼自犬髖關節狗友會

1＊認識髖關節

髖關節是由一個球(股骨頭)及杯狀物 (髖臼) 所構成，它是大腿骨 (股骨) 與骨盤所形成的關節，四週包圍著強力的關節囊、肌肉韌帶，是全身受力最重的關節。球體外圍及杯狀物內緣由平滑的軟骨覆蓋，並有滑囊膜分泌黏液使摩擦降至最小。

2＊何謂犬髖關節形成不良症

是一種漸進的退化性疾病，發生在髖關節生長的時候。雖然髖關節在出生的時候絕大部份是正常的，但是在遺傳基因及後天的因素之影響，經由髖關節的鬆弛和不穩定而造成髖關節的骨病變。

髖關節不良症本身是一種遺傳發育性的病症，只要帶有這樣的基因，就一定會發生這樣的疾病。在發病的過程中如果能配合成長的控制及正確的飼養觀念，是可以有效的減緩發作的時間及嚴重程度，反之則會快速的惡化。

最初在買狗時應具備一些知識，因為台灣沒有認證的機制，購買時最好能盡量找繁殖較負責任的繁殖場。狗狗，特別是大型狗，在三、四個月大的時候就應該要作篩檢，了解他的關節的狀況，這是髖關節疾病診斷的黃金時期，即早發現可以用有效、正確的方法控制病情的惡化。否則在六、七個月大的時候，會出現更嚴重的跡象，例如是出現續航力不夠，走一走就要停下來，當拉狗的後腿的時候，狗狗會因為疼痛反過來咬你，有時候走路會跛腳，脚會翹起來，或者站立的姿勢後腿向外八，站的角度不對，或者是在玩的時候玩一玩就會坐下來，這些都是可以看得到的症狀。

即使是一隻外表健康的狗只要有遺傳性髖關節不良症的基因，就會因為不良的管理，如過度的運動、體重過重、食量過多等而誘導併發髖關節的問題。而且髖關節嚴重病變會引起疼痛，在加上狗的耐痛力是人的好幾倍，故已經痛到不樂意行走了時，其關節之結構已完全變形及脫臼，如果換成是人的話早就已經痛到不行了，可見當時嚴重的情況。

3＊髖關節疾病的臨床徵狀

髖關節疾病是最常見的髖關節疾病之一，常見於大型的犬隻，通常兩側的關節都會受到影響。
發作是指關節在成長時，已經呈現不穩定的狀態，導致關節穩定度降低。骨頭跟肌肉成長的速度無法配合，因關節的鬆動,骨關節窩變得比較淺，加上鬆動的關節會不斷的摩擦，如果兩歲之前、還在發育的過程中，沒有適當的保健維護，會造成摩擦更嚴重變成急性的關節炎或脫臼問題。

當發現到家中的狗狗後腿走路跛跛的，不敢用力跳時，就該注意了。由於髖關節不穩定，所以走起路來，會一跛一跛的左右搖擺得很厲害，後腿因不太能使力的關係，肌肉也會逐漸萎縮。另外，骨盤會傾斜，並可導致續發性的脊椎側彎。在幼犬時期，髖部是不會疼痛的因有軟骨的保護，蹲、站均無困難。但因為長期受力不正常，在四、五個月左右就可能有「酸」的感覺，而且也容易疲勞，當然更不可能像正常的狗一樣的跑、跳了。不過也有許\多罹患輕微髖關節形成不良的犬隻並沒有明顯的疼痛或跛行的症狀。

髖關節如果發生嚴重病變，將會使狗狗的髖部感覺疼痛及僵硬，以致行動不便，無法應付日常生活起居，甚至是導致後腿肌肉萎縮。此症多與遺傳有關，
通常三到十二個月大幼犬的臨床症狀有跛腳、腳抬起困難和活動性減少等；成犬常見有退化性關節炎的症狀，包括腳抬起的時候會疼痛、運動前後疼痛、走路搖搖擺擺\和一跳一跳的步伐等。
4＊髖關節疾病的誘發因素

1. 遺傳基因
2. 不良管理
3. 運動過度
4. 肥胖
5. 鈣補給過剩或時機不當
6. 老年退化
5＊為什麼飼養方式很重要?

大型狗狗在三,四個月到一歲的期間，體重會增加為二到三倍，如果牠的關節已不穩定,再加上若不能有效的控制體重，尤其這時候的狗是青少年期，對很多事情是很好奇，非常好動、且活動量相當大，使得骨頭摩擦的情況就會變得相當嚴重，因此體重變成了一個很大的負擔，造成關節的持續磨損，尤其是當軟骨磨損完之後，硬骨的摩擦就會造成疼痛。

走動的時候，必須要上鍊子，控制牠的行走，避免牠過度的運動及別讓狗任意與其他的狗滾在一起、跑,跳，加上體重的控制，以及關節保護藥品的搭配，當三個主要的因素具備時，就可以有效的減緩關節磨損的機會，避免硬骨間的磨損。第一個最可能會發病會在三到七個月大，如果沒有良好的管理，會出現跛腳的狀況，因為疼痛造成坐下、躺下及起身困難，持續的磨擦會開始在骨頭的四周長出贅骨，也就是有多餘的骨頭長出像骨刺的硬骨，當狗在成年之後，可能因為贅骨摩贅骨會導致二次的退行性關節炎，狀況更嚴重。

正確的飼養觀念是指：
幼犬小於兩歲不能作過度的運動。而且控制牠成長速度,儘量讓牠長得慢些.
體重控制在適當的範圍，在正常體重再減輕10-20%的重量，但在無法定義正常體重之下，通常會以能摸到肋骨為原則。
如果已經發現有問題，就要開始補充保護關節的藥品，如葡萄醣胺、軟骨素來保護關節。

額外提醒：
絕對不能夠將已患有髖關節疾病的狗任意拋棄。
建議將不適合繁殖的狗進行絕育手術。不要讓已患有髖關節疾病的母狗懷孕，以及已患有髖關節疾病的公狗配種。 6＊容易發生髖關節疾病的犬種

此症常見於大型犬隻，特別是拉布拉多犬、黃金獵犬、洛威拿、德國狼犬等。

7＊髖關節疾病的診斷－PennHip Technique

診斷犬髖關節形成不良需要直接的觸診和X光檢查，早期診斷治療有助於減輕疼痛，適當的用藥並控制體重，可以有效控制病情。目前利用最新的PennHIP Distraction Technique，可以早在狗狗四個月大的時候，有90%以上的診斷率。這項新技術提供了一種特別的、非侵入性的方法(技術)來評估髖關節的鬆弛性。
這是最近十年來較新的方法,藉由此種方法，應用一個特殊設計的器具來測定髖關節的鬆弛度，此法可早期檢查出幼犬的髖關節是否有形成不良症的問題，如此不僅提供繁殖者早期的篩檢，也可以早期提供飼主完整的資訊，而能以正確的方法來照顧這些有問題的犬隻。

如今這個新的系統已對每個狗種(尤其是較常發生此疾病的狗種)收集了數千至上萬的資料。這些資料經過科學的比對分析，找出可能發展的趨勢，由每種狗種本身鬆弛度的判讀可以預測將來問題的嚴重度。但是尚沒有一個方法可以保證完全正確診斷出此病。主要是因為髖關節形成不良症是一種多組基因導致的病症，至今尚未找出這些基因來，故只能將懷疑有此些基因的犬隻慢慢的淘汰，以期有一天能將此問題減至最輕。故最重要的一環乃是醫師本身對此疾病的了解，由於這一、二十年來對此疾病的研究越來越多，相對地新的觀念一直在演進中，故醫師需要隨時充實自己，經由不斷地再進修收取更完整的資訊以提供給飼主及其他業者或媒體。如此多方面的努力與配合下才有希望將此問題逐漸解決。
8＊髖關節疾病的診斷－標準OFA的X光片

Orthopedic Foundation of Animal (OFA)則有另一個評分的系統從X光來評估兩歲以上的犬隻髖關節的X光。在做髖關節觸診或是X光的診斷時，通常都需要給一些輕微的鎮靜或麻醉，以取得最好的數據來幫助診斷。標準X光片之X光機需符合300MA及有自動沖片設備

如何拍攝檢視髖關節疾病的X光片

X光片的好壞對髖關節的檢視判斷有極其重要的影響。根據OFA的推薦，拍攝X光片時有其理想的姿勢與條件：

1. X光機需符合300MA，並有自動沖片設備。

2. 狗須先輕微麻醉或鎮靜，可使狗保持適當位置以提供更真實的診斷照片，並避免狗因掙扎而受傷。

3. 狗仰臥於X光機平台上，兩後肢向後拉直並向內旋轉，使兩髕骨向上，選擇適當的底片，使最後兩腰椎和膝關節完全攝入。

4. X片要求曝光適當、對比明顯，股骨頭和股骨頸骨小樑應清楚可見，髖臼背外側也應觀察到。

5. 狗側躺X光片，右腿在前、左腿在後。

9＊髖關節疾病的治療－保守療法

給予關節保護及止痛消炎的藥物來緩和臨床症狀，合併減輕體重和避免大量運動來加以控制。

10＊髖關節疾病的治療－外科手術

事實上，最好的治療方式為外科手術。至於選擇使用哪一種外科技術，要依照狗的體型、年齡、疾病惡化的程度和關節炎的程度來選擇。無論是內科或外科治療，目的都是要減輕寵物的疼痛，改善生活品質，並進一步希望能恢復到原來無痛的正常活動量。

11＊髖關節疾病的外科手術

三處骨盆骨切開手術Triple Pelvic Osteotomy(TPO)

此手術只可在年輕的犬隻出現關節炎的退行性變化之前實施。手術的方法是將骨盆骨切開，矯正髖關節窩覆蓋股骨頭的角度，然後用骨板固定。這方法乃試著增加髖關節覆蓋\率，避免骨頭間摩擦以減緩退行性病變及關節的脫臼。
但是每個醫生所看的角度不同，沒有一定的標準，風險比較高。如果狗本身的骨骼條件也不是很好，再加上手術的植入物品質參差不齊，所以術前評估要特別的小心。目前已有新的方法可雙側同一時間做手術.

人工髖關節置換手術Canine Total Hip Replacement ( THR)

髖關節置換的手術是直接重建一個人工關節。人工關節是由ployethylene聚乙烯樹酯(關節窩)以及鈷-鉻合金或不鏽鋼 (股骨頭及股骨頸體)組成，由樹酯將人工關節固定在良好的位置。手術之後，大多數的狗在2-3個月後，可恢復到正常的步伐和正常的活動量，由此增進了生活品質。目前已有不需使用樹脂的技術.

股骨頭/頸切除 Femoral Head/Neck Excision (FHNE)
本手術適用於已有嚴重的關節病變，而飼主無法選擇人工關節置換的病例。當骨頭之間的接觸造成嚴重的疼痛，使得狗狗行走有嚴重困難時，可考慮將股骨頭/頸切除。
將股骨頭/頸切除後，該處會形成一個由纖維組織及附近肌肉組織所組成的假關節。雖然手術會使髖關節部份功能受損，但是可以免除寵物的疼痛，進而改善生活品質。
此手術只適合中小型狗，對於正在成長中的大型犬，體重不斷的增加，超過25公斤以上的狗，根本不適合，也不能達到預期的效果。

恥骨吻合術Juvenile Pubic Symphysiodesis（JPS）
於數年前才開始實施的手術，其目的是將恥骨中線的生長板於幼犬年紀極小時（2-4個月大）破壞，使其不再往二側成長，並讓背面的髖關節持續成長而增加股骨頭的覆蓋率。此法目前的研究報告極少，而且沒有真正的比較組做比較。所以在成功\率根本沒有被正確的評估下，根本未被大部分的骨科醫師所接受.

12＊何謂軟骨素Chondroitin [/size]

軟骨素主要存在於關節韌帶、骨骼、角膜、心臟瓣膜、血管壁和皮膚中，尤其在關節的軟骨中，軟骨素吸收養份和水份，使軟骨細胞保有滑潤。

軟骨素的適用性
軟骨素已被廣為應用在關節炎治療上，並且已被證實可經由口服達到補充關節軟骨組織結構的效果，增加關節液的分泌量及關節間的潤滑液－玻尿酸(hyaluronic acid)的濃度，同時降低軟骨素分解酵素的活性，延緩骨關節退化、摩擦發炎、疼痛、腫脹變形，改善關節的活動功能。
針對中大型的狗狗常容易罹患的髖關節形成不良症CHD，主要發生在幼犬(5-10個月)和老犬時期。幼犬時期因關節不穩定及體重快速增加，導致髖關節在承受體重時持續產生較大的壓迫力及不正常摩擦，便會造成疼痛及關節的損傷與退化。老犬則因為身體機能的衰減，使軟骨和關節囊中的潤滑液製造產生問題或已不再分泌，進而得到所謂的退化性關節炎。在這兩階段的狗狗，都應適當的服用軟骨素。

適宜的攝取方法
將軟骨素與同樣是關節結締緩衝組織主成份的葡萄糖胺合併服用，更可大幅提高只單獨使用葡萄糖胺或軟骨素在臨床症狀上的效果。
13＊何謂葡萄醣胺 Glucosamine

葡萄醣胺是身體內自然存在的一種物質，為構成蛋白多醣的主要成分，而蛋白多醣又是軟骨組織的主要成分。葡萄醣胺的主要功能是刺激受傷軟骨重建。它雖然略有消炎效力，但基本上是以重建僵硬和腐蝕的關節組織來減輕疼痛和腫脹，並使關節柔軟。

葡萄醣胺的適用性
葡萄糖胺吸收到體內之後，可以促進關節的軟骨組織生合成更多的膠原蛋白及蛋白多醣，去修補受損的軟骨。另外，葡萄糖胺在體內經過轉化後，能夠更快速幫助關節囊液增厚濃度，增加潤滑及抗壓的功能，這對於老齡化的狗狗，其關節炎並非導因於物理性的傷害，而是源自於身體無法自行提供足夠的營養來維持所需，導致關節退化，一般稱為「退化性關節炎」。在現代社會對於狗狗的照顧日趨完善的當下，能夠安然邁入老齡化階段的狗狗越來越多了，很顯然這項以前只會在人類身上出現的名詞，在狗狗身上出現的比例會逐年向上攀升。

美國生化學家表示，「任何類型的關節疼痛、受傷或骨折都可試用葡萄糖胺。這種補充品應可協助治療任何有關軟骨和關節修護的情況，包括退化性骨關節炎、類風濕性關節炎、關節粘連性椎間炎、椎間盤的問題、軟骨軟化症、腱炎、滑囊炎、關節外傷手術後的修護、關節外傷和腱鞘炎。」

適宜的攝取方法
現在美國醫學界也承認，葡萄醣胺這種自海產生物甲殼中提煉出來的天然物質，結合軟骨素作為營養劑服用後，可成為最有效且無副作用的「藥物」，來對抗關節退化和關節炎的病根，它可使許多患者消腫止痛。
服用者的反應也不盡相同，有些狗在一、二星期內即有改善，有時卻可能要幾個月後才會見效，不過通常在八週之內關節症狀應可好轉。無論如何，對抗關節疾病的病根必須持之以恆。最穩當的作法是，先在幾天或幾星期內控制住症狀，進而重建關節軟骨。
預防勝於治療，即早開始攝取富含葡萄醣胺的營養補充品，才是防止軟骨流失、關節退化發炎的最好方法。

14＊髖關節疾病的物理治療－水療

1游泳:使關節在不需覆重之下因四肢的運動增強肌肉的強度
2按摩浴池(Whirlpool):以水柱的衝力.促進肌肉的復健
3.水中跑步機(Water Treadmill):在水箱內,使狗狗可跟隨走路帶的移動而步行,同時因水中的浮力,使得關節不需覆重,而增強肌肉強度.